Cum ar putea ajuta colonoscopia?

Colonoscopia este o investigaţie ce permite medicului să observe interiorul intestinului gros (rectul și colonul) și ultimii cm din ileon (partea finală a intestinului subţire), cu ajutorul unui instrument (tub flexibil), numit colonoscop.

Colonoscopia este necesară în toate cazurile FIT pozitive. Consultul gastroenterologic și examenul colonoscopic reprezintă următorii pași după un test FIT pozitiv.

Colonoscopia se realizează prin introducerea tubului flexibil prin anus în rect şi apoi, mai departe, de-a lungul colonului. Colonoscopul este prevăzut cu o mini cameră și o sursă de lumină. Imaginile captate de către mini cameră sunt transmise la un monitor video, unde sunt studiate de către endoscopist.

Recent au fost introduse în practica curentă proceduri care folosesc inteligenţa artificială, care cresc performanţa examinării prin detecţia polipilor adenomatoși (leziuni pre-canceroase), proceduri care ușurează munca medicului și îmbunătăţesc calitatea examinării.

Colonoscopia este necesară deoarece testul FIT nu poate recolta probe din leziune pentru a pune un diagnostic de certitudine și nici nu poate extirpa leziunea în cazul în care aceasta există.

Ce pregătiri sunt necesare?

Este nevoie de respectarea unor restricţiile alimentare și de ingerarea unui lichid care va ajuta la curăţarea intestinul. Aceste lucruri pot determina un anumit disconfort si o teamă, dar aceasta este total nejustificată.

Metodele moderne de curăţare a colonului presupun ingestia unei cantităţi de apă împreună cu o substanţă laxativă. În funcţie de ora efectuării colonoscopiei, acestea se administrează fracţionat, în seara dinainte și în dimineaţa examinării, sau integral în dimineaţa examinării.

URMĂRIȚI ÎNTOCMAI SFATURILE MEDICULUI

GHID DE PREGĂTIRE PENTRU COLONOSCOPIE

Medicul dumneavoastră v-a recomandat efectuarea unei colonoscopii.
Colonoscopia este o investigație ce permite medicului să observe interiorul intestinului gros (colon și rect) cu ajutorul unui instrument flexibil, prevăzut cu o mini cameră, numit colonoscop. Imaginile captate de către cameră sunt trimise către un monitor pentru a fi evaluate de către medicul endoscopist în timp real. Procedura are rol diagnostic și/sau de tratament. Se poate efectua cu sau fără sedare. În cazul în care se identifică leziuni, se pot preleva biopsii.
Pentru a efectua o colonoscopie de calitate, colonul (intestinul gros) trebuie să fie curat.
Pregătirea colonului reprezintă procesul de golire și curățare a colonului prin îndepărtarea tuturor materiilor fecale și lichidelor.

Pregătirea pentru colonoscopie presupune:
1. Modificarea dietei (restricții alimentare)
2. Aport crescut de lichide
3. Administrarea produsului laxativ

DIETA – ALIMENTE PERMISE

Pregătirea pentru colonoscopie începe cu 3 zile înaintea programării.
Cu o zi înainte de colonoscopie ultima masă va fi cel târziu la ora 13:00.

ALIMENTE ȘI BĂUTURI PERMISE
CU 3 ZILE ÎNAINTE DE COLONOSCOPIE

• Ouă, lapte, brânză proaspătă, iaurt natur simplu, supă clară
• Pește, carne albă (pasăre)
• Pâine albă, paste făinoase, mămăligă, cartofi, orez alb
• Ceai, cafea fără frișcă, suc limpede (fără pulpă)
• Apă plată sau cu gaz, băuturi cu electroliți pentru rehidratare

ALIMENTE ȘI BĂUTURI INTERZISE
CU 3 ZILE ÎNAINTE DE COLONOSCOPIE

• Carne roșie (porc, vită), mezeluri, cârnați
• Legume și fructe crude sau gătite, semințe de floarea soarelui, susan,
  mac
• Alune, arahide, caju, nuci, migdale
• Pâine integrală, orez brun
• Kefir, sana, smântână, frișcă
• Alcool, inclusiv bere
• Sucuri de fructe colorate, sucuri cu pulpă, milkshake

LAXATIVUL PENTRU CURĂȚAREA COLONULUI

Obiectivul pregătirii colonoscopiei este eliminarea tuturor resturilor, prin mai multe scaune diareice, apoase. Acest lucru se obține prin administrarea unei soluții speciale, pe care o veți prepara dumneavoastră după instrucțiunile primite.

• Consumați în plus și alte lichide pentru a vă hidrata, pentru că soluția de pregătire nu vă hidratează (vezi băuturi permise).
• Administrarea soluției de pregătire trebuie să se termine cu 6 ore înaintea efectuării colonoscopiei.
• Puteți bea lichide limpezi fără restricție: apă, ceai îndulcit, zeamă de compot. Obiectivul final este eliminarea unui scaun apos, limpede, de culoare galbenă, asemănător cu urina.
• În nici un caz NU consumați alimente solide cu cel puțin 4 ore înaintea administrării soluției de pregatire pentru colonoscopie.
• Este indicat să NU fumați înainte de colonoscopie.

FOARTE IMPORTANT!

În cazul în care luați sau preparate medicale cu fier sau cărbune medicinal, este necesară intreruperea administrării lor cu cel putin 3 zile anterior colonoscopiei.
Anunțați medicul dumneavoastră în momentul în care efectuați programarea la colonoscopie:

• dacă aveți alergii
• dacă sunteți în tratament cu medicamente anticoagulante sau antiagregante sau orice alte medicamente

De asemenea anunțați medicul colonoscopist și medicul anestezist.

Dacă aveți diabet în tratamentcu insulină, informați-vă medicul diabetolog despre programarea la colonoscopie.

După colonoscopia efectuată cu sedare sau anestezie:

• nu trebuie să conduceți autoturismul în această zi, veți avea nevoie de cineva care să vă ducă acasă
• nu beți alcool timp de 24 de ore
• nu efectuați acțiuni care necesită atenție și concentrare crescută timp de 24 de ore.

Pentru orice nelămurire legată de pregătirea pentru
colonoscopie sau alte situații legate de această
procedură, puteți întreba medicul sau asistenta.

Informațiile din acest material nu înlocuiesc sfaturile medicului dumneavoastră.

ESTE FOARTE IMPORTANT CA PREGĂTIREA SĂ FIE CÂT MAI BUNĂ!
ESTE FOARTE IMPORTANT SĂ URMAȚI ÎNTOCMAI INSTRUCȚIUNILE PRIMITE!

Pot să îmi continui medicația actuală?

Majoritatea medicamentelor pot fi administrate normal, dar unele pot interfera cu pregătirea colonului.

În cazul in care luați preparate medicale cu fier sau cărbune medicinal, este necesară întreruperea administrării lor cu cel puțin 3 zile anterior colonoscopiei.
Anunțați medicul dumneavostră în momentul în care efectuați programarea la colonoscopie:
- dacă aveți alergii
- dacă sunteți în tratament cu medicamente anticoagulante sau antiagregante sau orice alte medicamente.

De asemenea, anunțați medicul colonoscopist și medicul anestezist.
Dacă aveţi diabet în tratement cu insulină, informați-vă medicul diabetolog despre programarea la colonoscopie.

Ce se întâmplă în timpul colonoscopiei?

Colonoscopia se face cu sedare asistată de medicul anestezist. Sedarea implică administrarea unor substanţe cu efect de relaxare și diminuare a durerii. Revenirea din sedare se face imediat după terminarea procedurii

Puteti simţi o presiune, balonare sau crampe după colonoscopie, care însă se remit rapid.

Procedura durează un timp variabil, fiind impusă o examinare a mucoasei timp de minimum 6-10 minute. Cu ajutorul computerului s-a îmbunătăţit calitatea procedurii, crescând astfel rata de detectare a leziunilor.

Ce se întâmplă dacă la colonoscopie se găsesc polipi sau adenoame?

Dacă medicul consideră că o anumită zonă necesită teste suplimentare, el poate realiza mici biopsii (prelevarea de mici fragmente din mucoasa intestinală) pe parcursul procedurii. Biopsiile sunt utile pentru a diagnostica o varietate mare de patologii, nu numai cancer. Medicul poate descoperi polipi și îi va rezeca în timpul endoscopiei. Procedura se numește "polipectomie" și nu este dureroasă.

Polipii sunt formaţiuni anormale ale mucoasei, de obicei benigne (necanceroase). Mărimea lor variază de la câţiva milimetri până la câţiva centimetri. Unii polipi sunt denumiţi adenoame. Acestea sunt leziunile care în timp (3-11 ani) pot evolua către cancer colorectal, fiind leziuni pre-canceroase. Deoarece cancerul colorectal începe, aproape întotdeauna, de la un adenom, rezecţia lor este o metodă importantă pentru a preveni cancerul colorectal.

Se știe ca în ţările unde există programe de screening, după aproximativ 10 ani de la implementare, numărul de cancere de colon a scăzut semnificativ statistic. Efectuarea unei colonoscopii asigură o protecţie de până la 20 de ani: cu alte cuvinte, în funcţie de leziunile descoperite, este posibil să intraţi într-un program de urmărire și evaluare, prin efectuare de colonoscopii din 5 în 5 ani. Dar, efectuarea unei singure colonoscopii, cu rezultate bune, va îndepărta semnificativ riscul de cancer de colon pentru următoarele două decade.

Ce se întâmplă după colonoscopie?

O să fiţi monitorizaţi, în sala de post-intervenţie, până trece efectul sedării. Este posibil să aveţi crampe abdominale sau balonare din cauza aerului introdus în timpul procedurii. Acestea vor trece repede, prin eliminarea gazelor. O abordare modernă presupune introducerea de dioxid de carbon în locul aerului, procedura devenind și mai puţin dureroasă deoarece CO se elimină rapid prin respiraţie.

Medicul vă va explica rezultatele procedurii. Dacă s-au efectuat biopsii, rezultatele acestora vor fi disponibile după câteva zile. La colonoscopie trebuie să veniţi însoţit de un aparţinător deoarece după o colonoscopie cu sedare nu este recomandat să conduceţi autovehicule sau să efectuaţi activităţi ce necesită atenţie sporită, judecata şi reflexele putând fi modificate pe parcursul zilei. În mod normal veţi putea mânca după procedură, dar medicul vă poate limita alimentaţia şi activităţile, mai ales după polipectomie. Medicul vă va sfătui în legătură cu toate acestea, dupa efectuarea procedurii.

Consumul de alcool este interzis timp de 24 de ore după colonoscopie.