Secțiune pentru medici
Sunteți profesionist în domeniul sănătății? Accesați instrumentele practice special create pentru dumneavoastră.
Cancerul colorectal (CCR) este o afecţiune în care celulele maligne (canceroase) se formează în colon sau rect. Astfel, se mai numește și cancer de colon, respectiv cancer rectal. Cancerul de colon și cancerul rectal sunt adesea grupate împreună sub denumirea de cancer colorectal, deoarece au multe caracteristici comune.
Celulele normale ale colonului (cea mai lungă parte a intestinului gros) și rectului (ultimii câţiva centimetri ai intestinului gros, înainte de anus) pot avea, uneori, o creștere anormală ducând la apariţia de polipi, formaţiuni benigne, care însă, uneori, se pot transforma în cancer, ducând la apariţia cancerului colorectal.
În Europa, cancerul colorectal este al 3-lea cel mai frecvent cancer la bărbaţi și al 2-lea ca frecvenţă la femei, cu o mortalitate de aproximativ 247.842 decese, fiind a 2-a cauză de deces la ambele sexe, conform Globocan 2022.
Din fericire, ultimii 30 de ani au adus progrese impresionante în înţelegerea mecanismelor de producere ale CCR, metodelor de diagnostic și de tratament. Astfel, rata de supravieţuire este astăzi de 60%, iar probabilitatea de supravieţuire crește la 85% în cazul în care acest tip de cancer este tratat în centrele speciale, dedicate, folosind metodele moderne de tratament.
În țara noastră, cancerul colorectal reprezintă o cauză importantă de îmbolnăvire și deces. Acest tip de cancer este, la ora actuală, a doua cauză de mortalitate prin cancer în România, după cancerul pulmonar, la ambele sexe (peste 7.300 de decese anual), iar ca incidenţă ocupă locul al doilea la femei (după cancerul de sân) și locul trei la bărbaţi (după cancerul de prostata și plămâni), conform Globocan 2022.
INCIDENȚA CANCERULUI COLORECTAL ÎN ROMÂNIA
Cancerul de colon și de rect reprezintă cel mai des întâlnit cancer în populaţia României, în anul 2022 fiind depistaţi aproximativ 13.500 de pacienţi.
În România, cancerul colorectal:
- Este cel mai frecvent cancer
- Este al doilea cancer, ca mortalitate, la ambele sexe împreună
De asemenea, în România se constată o proporţie mai mare de cancere colorectale în mediul urban faţă de cel rural (incidenţa între 2015 - 2019 a fost de 1,5 ori mai mare în mediul urban), dar acest lucru este legat și de accesul la îngrijiri medicale și la examene colonoscopice, în mediul urban.
DAR... CANCERUL POATE FI PREVENIT!
Orice boală este mai ușor de vindecat, dacă este depistată rapid. Haideţi să aflăm cum...
Cele mai multe persoane sunt diagnosticate la vârsta de peste 50 de ani, riscul de cancer colorectal crescând odata cu vârsta, cea mai afectată grupă de vârstă fiind 60-79 ani.
90% DIN CANCERELE DEPISTATE DEVREME SE POT VINDECA!
Istoria naturală a cancerului colorectal
Este posibil ca o persoană din 20-30 să dezvolte un cancer colorectal, în decursul vieţii. CCR poate afecta 4% dintre bărbaţi și 2% dintre femei.
CCR = cancer colorectal
Strategia de screening include mai multe metode:
- FIT (test fecal imunologic) sau test Hemocult - sunt teste de depistare a sângerărilor oculte (invizibile) din scaun;
- colonoscopia - metoda esenţială de diagnostic, urmărire a pacienţilor și tratament a acestora - este singura metoda nechirurgicală, care permite excizia polipilor (leziunile din care se dezvoltă cancerul);
- colonoscopia virtuală CT: examinarea se face cu aceeași pregătire ca și la colonoscopia clasică, dar se folosește un examen tomografic și un program de calculator. Permite vizualizarea colonului exact ca în timpul colonoscopiei clasice, dezavantajul fiind că nu se pot extrage polipii;
- administrarea capsulei endoscopice pentru colon este o metodă ușor acceptată de către pacient. În prezent costul este crescut și dezavantajul este ca nu oferă posibilitatea de biopsie sau de excizie a polipilor. În viitor se așteaptă îmbunătăţirea acestei metode. Capsula este eliminată prin scaun, după 12-48 ore;
- efectuarea consultului de oncogenetică și a testelor genetice, în cazul rudelor pacienţilor care suferă de anumite sindroame genetice, cu risc crescut pentru apariţia cancerului colorectal. De regulă, acești pacienţi, care au un istoric familial, trebuie îndrumaţi direct către medicul specialist oncolog sau gastroenterolog și nu este nevoie de test fecal FIT.
Aceste politici de screening sunt implementate de majoritatea ţărilor Europene. Ele se adresează persoanelor care nu au simptome digestive și au împlinit vârsta de 50 de ani, dar și persoanelor cu risc crescut (în general, cei cu anumite boli, cu rude care au cancer de colon sau polipi), așa cum se poate observa în tabelul următor:
| Nivel de risc | Categorie de populație |
|---|---|
| Risc moderat (80% din CCR) | Femei și bărbați > 50 ani, asimptomatici |
| Risc foarte crescut (1-3% din CCR) | - Antecedente personale de adenom sau CCR - Antecedente familiale de CCR sau adenom > 1cm la rudele de gradul 1, înaintea vârstei de 65 ani - Patologie intestinală inflamatorie cronică (boala Crohn, rectocolită hemoragică) |
| Risc foarte crescut (1-3% din CCR) | Predispoziție ereditară: polipoză adenomatoasă familială; sindrom Lynch |
